Как выработать осанку. Часть II.
Отклонения от нормальной осанки называются нарушениями, или дефектами осанки.
В их основе чаще всего - нарушения правильного сочетания и выраженности физиологических изгибов позвоночника, а также функциональные изменения в опорно-двигательном аппарате (в этом случае образуются порочные условно-рефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение тела).

Нарушение осанки бывает в двух плоскостях - в сагиттальной и фронтальной.
Первая группа нарушений связана с отклонением от нормы физиологической кривизны позвоночника (увеличение или уменьшение).

К нарушениям осанки, отражающим увеличение изгибов позвоночника, относятся:
1. сутуловатость - увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза;
2. круглая спина (тотальный, или сплошной, кифоз) - увеличение грудного кифоза при полном отсутствии поясничного лордоза (для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии человек с такой осанкой стоит, как правило, с чуть согнутыми в коленях ногами;
   При сутуловатой и круглой спине грудь западает, плечи, шея и голова наклонены вперед, живот выпячен, ягодицы уплощены, лопатки крыловидно выпячены;
3. кругловогнутая спина - увеличение всех изгибов позвоночника, а также угла наклона таза. При кругловогнутой спине голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бедер, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты и истончены по сравнению с мышцами передней поверхности бедер.

Несколько слов о нарушениях осанки, связанных с уменьшением изгибов позвоночника. К этой группе относятся:
1. плоская спина - уплощение поясничного лордоза, при котором наклон таза уменьшен, грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена вперед, нижняя часть живота выпячена, лопатки крыловидные - углы и внутренние их края отстают от спины; плоская спина часто сопровождается боковыми искривлениями позвоночника - сколиозами;
2. плосковогнутая спина - уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе (грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены).

Дефекты осанки, связанные с уменьшением физиологических изгибов позвоночника, считаются одним из проявлений функциональной неполноценности опорно-двигательного аппарата, служащей благоприятным фоном для прогрессирования возникающих деформаций позвоночника.

Типичное нарушение осанки во фронтальной плоскости - асимметрическая осанка, то есть нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища. Позвоночник при этом представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево, а треугольники талии (пространство, находящееся между локтевым суставом свисающей руки и талией) становятся разными в связи с тем, что одно плечо и лопатка опущены.

Необходимо отметить, что нарушение осанки довольно часто сопровождается расстройством деятельности внутренних органов. У детей уменьшаются экскурсия грудной клетки и диафрагмы, жизненная емкость легких и колебания внутригрудного давления. Все это неблагоприятно отражается на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, приводит к снижению физиологических резервов, нарушает адаптационные возможности организма. Слабость мышц живота и согнутое положение тела вызывают нарушения перистальтики кишечника и оттока желчи. У людей с плоской спиной снижение рессорной функции позвоночника способствует постоянным микротравмам головного мозга во время ходьбы, бега и других движений. Отсюда - быстрое утомление, частые головные боли. Сниженная устойчивость такого позвоночника к различным деформирующим воздействиям может способствовать возникновению сколиоза. При нарушениях осанки мышцы, как правило, ослаблены, а физическая работоспособность их снижена.

Для выявления дефектов осанки, а затем для контроля эффективности лечения предлагается следующая схема измерений - их вполне могут делать (сантиметровой лентой) сами родители. Схема эта вполне оправдала себя в практической медицине. Контрольные измерения проводятся с месячным интервалом.

Подвижность позвоночника оценивается в положении стоя. При наклоне вперед измеряется расстояние от концов третьих пальцев до пола (удобнее измерить на скамейке) . Если обследуемый не может достать кончиками пальцев до пола, записывается: минус столько-то сантиметров; если может положить ладонь на пол, записывается: плюс столько-то сантиметров. При оценке боковой подвижности позвоночника измеряется расстояние от концов третьих пальцев до пола в положении максимального наклона туловища вправо и влево (руки выпрямлены и вытянуты вдоль тела). Наконец, подвижность позвоночника на изгиб назад измеряется расстоянием от седьмого шейного позвонка до начала межъягодичной складки в положении основной стойки при максимальном наклоне туловища назад.

Силовая выносливость мышц-разгибателей спины оценивается временем удержания на весу верхней половины туловища и головы в позе "ласточка". Ориентировочно нормальное время удержания туловища детьми 7-11 лет составляет 1,5-2 минуты, подростками - 2-2,5 минуты, взрослыми - 3 минуты. Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения лежа на спине в положение сидя. Движения выполняются в темпе 15-16 раз в минуту. При нормальном развитии брюшного пресса дети 7-11 лет могут выполнять это упражнение 15-20 раз, а в возрасте 12-16 лет - 25-30 раз.

Кроме специальных обследований осанки врачами проводятся обычные антропометрические исследования (измерение роста, веса, окружности грудной клетки, спирометрия, динамометрия - ручная и становая, а также - при необходимости - подвижность суставов конечностей. Сравнение полученных данных с соответствующими региональными возрастно-половыми стандартами позволяет определить уровень физического развития детей и подростков.

Нарушение осанки - функциональные расстройства опорно-двигательного аппарата - не считаются в полном смысле этого слова заболеваниями. Однако, как уже говорилось, они практически неизбежно сопровождаются нарушениями функций нервной системы и жизнедеятельности внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, обмена веществ, пищеварения). Развитие нарушений осанки приводит к целому ряду серьезных заболеваний и в первую очередь - патологии позвоночника и корешков спинного мозга. Так что значимость профилактики возникновения дефектов осанки или устранение уже имеющихся ее нарушений, думается, не требует дополнительных обоснований.

Методы борьбы с нарушениями осанки могут быть различными. Но. конечно, наиболее эффективен для этого комплексный метод воздействия на организм, включающий продуманную и всестороннюю систему мер:
1. сон на жесткой постели в положении лежа на животе или на спине;
2. правильная и точная коррекция обуви, во-первых, устраняющая функциональное укорочение конечности, возникшее за счет нарушений осанки в области таза, и выравнивающая уровень подвздошных костей и, во-вторых, компенсирующая дефекты стопы - плоскостопие и косолапость;
3. организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т. д.);
4. постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, рекомендованные индивидуально каждому (все - под постоянным контролем специалистов по физической культуре);
5. отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой и рабочим столом, дома и в библиотеке);
6. контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и другой клади.

В целом осанка зависит от многих причин. Она связана, во-первых, с состоянием мышечного аппарата, то есть со степенью развития мышц шеи, спины, груди, живота и нижних конечностей, а также с функциональными возможностями мускулатуры, ее способностью к длительному статическому напряжению. Во-вторых, на осанку влияют эластические свойства межпозвонковых дисков, хрящевых и соединительно-тканевых образований суставов позвоночника (с этим, в свою очередь, связана подвижность позвоночника), а также таза и нижних конечностей. Важную роль, как уже подчеркивалось, играет форма стопы и ноги в целом.

Назад     Далее